Сколиоз – заболевание, которое характеризуется структурным искривлением позвоночного столба в трех проекциях: фронтальная, сагиттальная и горизонтальная плоскость. 

Стандартом постановки диагноза сколиоз является рентген в двух проекциях. 

Сколиотическая осанка (не структурный сколиоз) – тип осанки, когда визуально мы видим ее нарушения, но если сделать рентген, то позвоночник не имеет искривлений, т.е. мы говорим исключительно о постуральных нарушениях* и мышечном дисбалансе.  

* Постуральное нарушение - это изменение положения тела в пространстве, связанное с нарушением подвижности тканей.

Важное отличие сколиотической осанки от сколиоза, в том что она имеет только 2 плоскости нарушения, в отличие от сколиоза, где нарушение в трех плоскостях.

Типы осанок:

- Сутулая осанка

- Плоская

- Нормальная

- Круглая

Для плоского типа и сутулой осанки характерен больше задний наклон таза. Для круглого типа характерен передний наклон таза. 

Оценка таза, а так же другие постуральные ориентиры помогают оценить тип осанки и выбрать более точные направления в тренировке.  Как правильно произвести оценку разбираем на курсе "Оценка опорно-двигательного аппарата для фитнес-тренера"

При усиленном лордозе (круглый тип осанки) будем стимулировать мышцы корпуса, ягодиц и мышц задней поверхности бедра.

Сутулая осанка

Характерно уплощение лордоза, грудопоясничный кифоз. 

В будущем могут развиваться такие проблемы как дископатия, ретролистез, сближение расположения остистых отростков. 

При работе с такой осанкой нужно учитывать, что движения в конец амплитуды гиперэкстензии не показаны, тк это часто приводит к болевому синдрому!

Плоская спина

Характерно уменьшение лордоза и кифоза в целом. 

Одна из частых проблем в будущем – это ранняя дегенерация межпозвонковых дисков. 

Длительное положение сидя (6-8 часов) способствует формированию изменения формы межпозвонкового диска. 

Восстановление его формы требует в 1,5-2 раза больше времени. Именно поэтому диски приобретают клиновидную форму, а это уменьшает лордоз на 5-6 градусов, что при плоской спине имеет большое значение. 

На практике важно создать модификацию привычного положения на работе и делать упражнения каждые 2-3 часа прямо на рабочем месте, чтобы улучшать питание диска и не допускать его деформации.

Круглая осанка

Часто формируется гиперлордоз поясничного отдела. 

Проблемы, которые могут быть – это стеноз поясничного отдела и спондилолистез. 

На практике очень важно уделять внимание упражнениям по улучшению контроля корпуса, укреплению задней поверхности бедра и ягодичных мышц!

Тренер работает со сколиотической осанкой, поэтому тренер должен учитывать функциональные и структурные нарушения, которые влияют на искривление позвоночника, оценивая клиента. Длина ног важна при оценке таза и стоп. Наклон таза может говорить об определенном типе осанки, и вытекающих отсюда практических нюансов. 

Локальный мышечный спазм может стать причиной небольшого искривления, т.е., например боковой шифт при боли в спине (анталгическое положение).

При проведении коррекции указанных нарушений часто вместе с врачом, можно составить хороший план работы по укреплению мышц и улучшению качества жизни клиента.

Основные цели физических упражнений при работе со сколиотической осанкой и сколиозом – самоконтроль положения, улучшение мышечной выносливости, модификация привычного положения, баланс между растяжением мышц и их силой.

Основные концепции, которым стоит обучиться, если вы хотите научится работать со сколиозом: школа Катарины Шрот и школа SEAS. 

В школе Катарины Шрот учат тренировать растянутые мышцы в укороченном положении, а укороченные в растянутом, добавляя техники дыхания, и приходя к стабильной трехплоскостной коррекции.

В концепции SEAS обучают держать коррекцию постепенно. Обе концепции используют принцип формирования самокоррекции с использованием дополнительного оборудования и без него, с постепенной прогрессией нагрузки и закреплением полученного результата. 

Важная информация! 

Тренер всегда работает с постуральными нарушениями, т.е. работа со стопами (тренировать контроль), коррекция таза (изменение наклона), а так же коррекция дисбалансов в трех плоскостях (упражнения с контролем).  

Работа формируется для эстетической коррекции визуально, а не изменения на рентгене. 

Самое главное - обучить самостоятельной коррекции в разных положениях, стабилизировать это положение и тренировать упражнениями учитывая уровень сложности и возможность клиента. 

Тренер не занимается лечением! Поддерживайте контакт с лечащим врачом! 

Сколиоз не является следствием неподвижного образа жизни, так же как и спорт не является полноценным лечением сколиоза и нарушений. 

Правильно подобранные физические  упражнения при сколиозе - способ уменьшить последствия. 

Избегайте симметричных упражнений особенно на раннем этапе в начале работы. 

Осевая дополнительная (вертикальная) нагрузка на позвоночник не благоприятна (штанги и гантели).